クランベリーエキスは尿路感染症(uti)に良いですか?

クランベリー(vaccinium macrocarpon)は、ビルベリー属の一種であり、北アメリカの3つの伝統的な果物の1つである(他の2つはブドウとブルーベリー)。独特の環境で育ち、寒冷な気候に適応します。北はニューファンドランド州、西はミネソタ州、南はノースカロライナ州に分布する。クランベリーの薬効は、はるか昔に北米の民間人によって発見され、1800年から船員の壊血病の治療にクランベリーが使用された記録があります。最近の医学調査によると、米国の栄養補助食品と漢方薬市場が自由化された後、クランベリー製剤が尿路感染症の予防のための医療薬の第一選択となった[1]。

新鮮なクランベリーは非常に酸味が強く渋みがあり、甘くするか他の方法で加工しなければならない。クランベリーの健康食品には、濃縮果汁、フリーズドライの粉末ゼリー、フルーツソース、フルーツジュースドリンク、カクテルスタイルのミックスドリンク、錠剤、パウダーなど、多くの種類があります。クランベリーの健康上の利点に関する研究は、抗感染、抗酸化および抗腫瘍効果に焦点を当てている。クランベリーは、アメリカ先住民が古くから健康食品として利用してきた伝統的な食品であるため、動物を用いた実験が必要な医薬品や珍しい食品とは異なり、人間の体内でその有効性を直接観察・検証することが可能である。

1 Anti-infective効果

1.1尿路感染症の予防

尿路感染症(utis)は成人女性の一般的な疾患で、有病率は最大60%で、再発しやすい。抗生剤の長期使用による副作用と反復治療による細菌耐性の問題が治療効果に影響を及ぼした。

ahujaらは、電子顕微鏡下で、クランベリー果汁を含む培地中の大腸菌の繊毛(すなわち、癒着菌を生産する細菌の表面の端縁)の数が有意に減少することを観察した[2]。howellら[3]は、尿路感染症患者の尿から39個の尿路病原性大腸菌を分離した。クランベリージュースを飲む12時間前と飲んだ12時間後に健康な女性の尿を採取した。培養した病原菌を採取した尿とプロアントシアニジンを含むクランベリー抽出液に入れ、20分後に接着性を確認した。結果:クランベリージュースを摂取する前の尿は、細菌の接着を阻害する効果がなかった;クランベリージュースを摂取した後の尿は、検査細菌31種(全39種の80%)、抗生物質耐性菌19種(全24種の79%)の付着を阻害した。また、クランベリー果汁の細菌付着抑制効果は、果汁を飲んだ後2時間後に尿中に観察され、10時間後まで持続した。プロアントシアニジン溶液は、6 ~ 375 mg/ lの範囲ですべての実験的細菌の付着を阻害することができる。

多くの疫学研究では、クランベリーが尿酸排泄を予防することも明らかにされている。foxmanら[4]は、あるケースコントロール研究において、クランベリージュースがutisに対して中等度の保護効果を有し、オッズ比は0・1(95%信頼区間0・01 ~ 0.9)であることを明らかにした。avornら[5]は、153人の高齢女性ボランティアを対象としたランダム化比較試験を実施し、クランベリージュース300 mlを1日に摂取した女性では、対照群と比較して尿酸排泄の再発リスクが27%低かったことを明らかにした(p = 0.06)。

henigら[6]は、utisの予防におけるクランベリージュースの臨床試験の証拠および生物学的証拠の詳細な説明を提供している。最近では、kontiokariら[7]が、150人のutis女性をクランベリージュース、乳酸飲料、またはプラセボ対照群にランダムに割り付けた。6ヵ月後、3群のutiの再発率はそれぞれ16%、39%、36%であった(p = 0.023)。stothersら[8]は、21 ~ 72歳の女性150人を3つのグループに分け、それぞれクランベリー錠、クランベリージュース、およびプラセボを摂取した。1年後のutiの発生率は、2つの実験群でそれぞれ18%と20%であり、プラセボ群(32%)よりも有意に低かった。

クランベリーの仕組みについて'の抗感染効果は、かつては細菌を阻害するために尿を酸性化することができると考えられていました。現在、一般的に有効成分であるプロアントシアニジンが認められていますコケモモ発揮こうした細菌の付着を抑制することによる抗菌作用。プロアントシアニジン(proanthocyanidins)は、植物に広く見られる高度に水酸化されたポリフェノール化合物である。クランベリーのプロアントシアニジン抽出物は、10-50 mg/ lの濃度を有し、細菌の接着を阻害する生物学的活性を有する。他のワクシニウムの植物もこの作用を持つが、ほとんどの野菜や果物はそうではない。fooら[9]は、13 c核磁気共鳴分光法、電子放出質量分析法などを用いてクランベリー中のプロアントシアニジンの構造を検出し、一般的なプロアントシアニジンとは異なることを発見した。

ブドウやココアのような一般的な植物では、プロアントシアニジンはb型で結合しているが、クランベリーのプロアントシアニジンは主にエピカテシンのdp4とdp5、および少なくとも1つのa型リンクから構成されている。最も一般的な末端ユニットはプロシアニジンa2であり、エピカテキンモノマーの4倍の頻度で現れる。このa型結合は非常にユニークな構造を持ち、現在では少数の植物にしか見られません。この二重環結合は、フラバノン間結合の回転を制限し、細菌の接着を阻害する役割を果たしている可能性がある。

しかし、臨床試験では、クランベリーはutisを予防しないことが判明している。mcguinnessら[10]は、utisのリスクが高い集団である多発性硬化症患者を対象に、クランベリーがutisを予防できるかどうかを観察するランダム化比較試験を実施した。その結果、153人の被験者に対し、クランベリー製剤を毎日8000 mg経口投与しても、プラセボ群と比較して、utisの発症を予防または遅らせることはできませんでした。キャンベル等の同様な研究後の前立腺ガン患者に[11]ハイブリッドSchlagerらであった。[12]膀胱アイデンティティ障害を持つトランスジェンダー子ども(尿机能は均衡を失うの損傷によるものと中央あるいは排尿制御末梢神経別名神経因性膀胱は比較的によくある疾患な)クランベリーの予防効果に賛成したわけではない。これらの否定的な結果は、クランベリー製剤に有効成分が含まれているかどうかに関係している可能性があります。

1.2ヘリコバクター・ピロリ感染の根絶

その静菌性のために、クランベリーはヘリコバクター・ピロリを含む特定の細菌感染を根絶するために使用されます。ヘリコバクター・ピロリ菌(h . pylori)は、胃癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍およびその他の疾患の重要な危険因子です。ヘリコバクターピロリ菌の感染率は集団によって大きく異なり、発展途上国では70%に達することもある。

shi tongら[13]は、抗h剤の動物実験を行った。クランベリーのピロリ感染の効果。ピロリ菌に感染したマウスを4つのグループに分け、それぞれクランベリージュース、トリプル療法(アモキシシリン+クエン酸ビスマス+メトロニダゾール)、クランベリージュース+トリプル療法、リン酸緩衝液(コントロール)を投与した。マウスは24時間4週間の治療後に殺処分され、ピロリ菌の感染は、急速尿素検査と組織培養によって検出された。結果:24時間後の検挙率は,それぞれ80%,100%,90%であり,いずれも対照群より有意に高かった。試験群における4週間後のヘリコバクターピロリ菌の根絶率は、それぞれ20%、80%、80%であった。これは、マウスモデルでは、クランベリージュースはピロリ菌を除去することができるが、ピロリ菌を根絶する効果はまだ理想的ではないことを示している。

北京がん研究所は、胃がん発生率の高い山東省臨曲市で、ヘリコバクター菌感染集団を対象に介入試験を実施した。198人のh . pylori陽性者を2つのグループにランダムに分け、それぞれ500 mlのクランベリージュースとプラセボを毎日投与した。この2群のヘリコバクターピロリ菌の感染状況は、13 c-ubt法を用いて35日目と90日目に検出された。その結果、35日後のクランベリー果汁群におけるh . pyloriの変換率は14%、対照群では5% (p <0.05)であった。現地住民のヘリコバクターピロリ菌の感染率は70%以上と非常に高いため、クランベリージュースを飲むことでヘリコバクターピロリ菌の感染を防ぐことができます。さらなる研究は、h .ピロリを排除する際にクランベリージュースの用量応答関係を決定し、地元の子供たちへの介入のために準備します。

1.3経口細菌を阻害する

クランベリーは口腔内細菌の除去にも用いられる。ワイスらなど[14]dialyzed食べながらクランベリージュース蒸留水(パワーアップキット保持12,000-14,000の分子量)non-dialysableを得るhigh-molecular物質(NDM) NDM)、それはその濃度発見さ0∙4 g / L-2∙の凝固速度を5 g / Lせる種類口腔の中の細菌のNDM集中が細菌凝固を抑えるもっと低かった。ndmは、細菌の一方がグラム陰性嫌気性菌である場合、または両方がグラム陰性嫌気性菌である場合に、最も静菌効果が高い。唾液はndmには影響しない。臨床試験では、45人のボランティアを2つのグループに分け、それぞれプラセボと3.8 g/ lのndmを含む経口リンスを45日間、1日2回使用した。その結果、唾液中の総細菌数と検査群の連鎖球菌変異体数が有意に減少した。他の果物から抽出した高分子物質では、この効果はありませんでした。この高分子物質は熱的に安定で、インシュリンでは消化できない。有効成分はプロアントシアニジンと推定されている。

2抗酸化と抗腫瘍効果

ほとんどのビルベリー植物は、抗酸化作用、抗腫瘍作用、抗心血管疾患作用を有する。その成分は大きく分けることができます:フラボノイド、クマリン、フェノール、テルペン。クランベリーは同じ種の植物の中でケルセチン(別名ケルセチン)の含有量が高い。試験技術の発展に伴い、さまざまなコンポーネントをさらに多くのカテゴリに分けることができます。例えば、フラボノイドにはアントシアニン、プロアントシアニジン、フラバノンなどがある。このうち、アントシアニンは数十種類にも達することがあります。kandilら[15]は、クランベリー抽出物を分別分析およびクロマトグラフ化し、それらに一連のプロアントシアニジンおよびフラボノイドが含まれており、これらのほとんどが抗酸化作用を有することを見いだした。オルニチンデカルボキシラーゼの実験では、クランベリーのある抽出物(プロアントシアニジンが豊富)にも腫瘍の予防に化学的効果があることが分かった。7つのフラボノイド(主にペンタヒドロキシフラボンとミリセチン)と、それらに対応する糖体であるエピカテキン、カテキン、ガロカテキンダイマー、エピガロカテキン、および一連のオリゴマーであるプロアントシアニジンが含まれる。

2.1抗酸化作用

reedら[16]はそれを発見したクランベリーフラボノイドでin vivoとin vitroの両方の実験で抗酸化特性を持ち、特にフラボノールとプロアントシアニジンはアテローム性動脈硬化に対する予防効果があること。これらの化合物は、低密度リポタンパク質(ldl)の酸化を阻害し、血小板の凝集と接着、脂質とリポタンパク質の代謝酵素を阻害することができます;ldl酸化に対する免疫応答を調節し、逆コレステロール輸送を増加させ、総コレステロールとldlコレステロールを低下させます。

youdimら[17]は、クランベリー抽出物に含まれるアントシアニンおよびヒドロキシシナモン酸が心血管内皮細胞を保護することを報告している。これらの2つの物質は、内皮細胞を入力し、細胞を改善することができます'抵抗原形質膜と細胞質レベルでの酸化し、抵抗、過酸化水素とによるダメージ腫瘍壊死要因のupregulationをによるダメージ(TNFα)、様々な炎症理由に高める内容が結果(interleukin-8など)。

2.2 Antitumor効果

sunら[18]は、hepg2細胞を用いて、in vitroで19の果実抽出物の抗増殖活性を試験し、クランベリーが細胞増殖抑制に最も強い効果を持ち、有効用量14.5 g/ l±0.5 g/ l (ec50)であることを見いだした。抗酸化活性は、全酸素ラジカル除去能力(tosc)測定法を用いて試験されたが、クランベリーが依然として最も活性であった。さらに、遊離型と結合型の両方を含む果実中のフェノール含有量を測定する測定方法を改良したところ、クランベリーは19個の果実の中で最もフェノール含有量が高かった。

murphyら[19]は、クランベリー中のトリテルペノイドエステルには、腫瘍細胞の成長を阻害する効果があると報告している。これらの化合物は、分別やクロマトグラフィー、hplcによる純度の同定、核磁気共鳴解析などにより、cisおよびtrans ursonic acid (urson)を含むことが明らかになった。精製されたトリテルペン皮皮酸は、いくつかの腫瘍細胞株(乳がん、子宮頸がん、前立腺がん)を用いた阻害実験で高い抗腫瘍活性を示したが、アントシアニン-3-ガラクトシドは細胞毒性がはるかに低かった。フェノール酸は抗腫瘍活性をほとんど持たない。ロイの【20クランベリーべたところ、フラボノイド】にはH2O2から抑えTNF、α-induced血管成長因子の表現(VEGF)と血管新生を抑えている。また、クランベリーの皮にはレスベラトロールが多く含まれています[21]、これはin vitroで血管新生と腫瘍の成長を抑制することができます。

つまり、クランベリーは、外国の文献によると、長期服用しても深刻な副作用がない天然のベリーです。クランベリーの消費は、細菌感染を防ぐだけでなく、高齢者、特に高齢女性に特に適している、抗酸化および抗腫瘍特性を有しています。クランベリーの健康食品はすでに中国市場に出回っている。クランベリーは、健康開発のための大きな可能性を持っており、今後の研究に値する。

参考:

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